“以前觉得治疗重病患者才能体现医疗水平，做了十几年社区医生，我发现原来不是这样。最好的治疗方法是‘无病防病’，这也是社区卫生服务中心的发展方向。”马龙飞说，他最大的愿望就是“做好新时代居民健康的‘守门人’，让人人有基本医疗保障，人人懂健康知识”。

与上千名居民“签而有约”

身为黄浦区瑞金二路街道社区卫生服务中心全科主治医师和医务科科长，马龙飞几乎总是最早到、最晚离开的人。上午在诊室、病房或者上门为签约病人提供服务，下午处理行政事务，还要抽出时间录制科普视频、回复居民线上咨询……四点三刻下班，通常晚上六七点才能离开。即使回到家他也会继续活跃在线上，同为医生的妻子说他是“身在曹营心在汉”。扎根社区14年，累计签约居民1194人，忙碌已成为马龙飞的常态。

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“马医生，我回国第一件事就是找你，和你签约。”马龙飞签约的居民中有一位90多岁的独居老人，她的女儿在出国前主动添加了马龙飞的微信，经常询问母亲的身体状况，即使存在时差，马龙飞也总是及时回应。

马龙飞的微信里，已经添加了3621位居民。从一位签约患者到一家人，再到周围的亲朋，马龙飞扎实的医术和细心负责的工作态度让他得到了越来越多居民的信任，成了他们心中的“网红医生”。

马龙飞在为居民分析检查报告

如何服务好这些信任他的居民？为了及时回复患者，马龙飞组建了微信群和一站式服务的多学科联合服务小组，并在群内发布健康小贴士、分享专业文章、举办在线讲座。目前马龙飞和团队已在线上与居民互动数超10万次，实际解决问题2000多件。

新技术提高服务效率

虽然微信群组在了解居民健康状况、普及预防保健知识等方面起到了重要的作用，但覆盖的人群和数据仍然有限。尤其是瑞金二路街道65岁以上老年人比例超过40%，其中有16000多名高龄老人，如何摸清他们的身体状况，划分为重点、次重点和一般人群，以便提供精准化的医疗服务，同时提高工作效率，为基层医生减负，也是马龙飞一直在思考的问题。

一个偶然的机会，他了解到Python编程语言在数据采集和处理上可以发挥作用，于是他在网上购买教程，自学自动化办公和Python编程语言等技能，并咨询专业的算法工程师。最终，他汇集了辖区内居民的健康档案、就诊记录、临床诊断和药物使用等重要信息，构建了首个人群分类模型，并将模型与微信服务和AI电话健康宣教结合起来，对分类后的居民进行提供更加精准的服务。

有了新技术的辅助，医生就有可能早一分钟帮患者缓解病痛、早一天发现隐藏的危机。

马龙飞记得，有一次社区卫生服务中心的24小时热线深夜1点接到居委会来电，一位老人腹痛严重。根据居委提供的信息，他查询到该患者长期服用前列腺药物，因而迅速帮老人找到症结所在，解决了疼痛。

还有一次，居民朱阿姨体检时一个指标出现异常，在分析了朱阿姨的健康档案和检查结果后，马龙飞怀疑朱阿姨可能存在消化道方面的问题，建议她到上级医院进一步的诊治。朱阿姨因此及时发现了腹部的恶性肿瘤，手术后恢复良好。

小创新解决大问题

马龙飞还是一位坚持学习、热爱科研的医生，通过总结经验，创新诊疗方法。

马龙飞发现，辖区内老年人留置导尿管后，常常遇到拔管失败的问题。马龙飞查阅了大量相关文献，改良了气囊导尿管拔除法，通过向气囊内回注适量液体的方式让导尿管自行脱落。“0.5毫升液体，就能让成功率提高到80%-90%。”马龙飞介绍，通过提前口服药物和改进拔出方案，大大提高了拔管成功率的同时，也减轻了患者的痛苦。

92岁的王老伯留置导尿管2年，在多家医院尝试拔除导尿管都以失败告终，马龙飞评估其身体状况后，一次性成功完成了拔管。

虽然全科医生主要提供慢性病、常见病、多发病的规范化诊疗，但为了满足居民在家门口看病治疗的需求，他还在不断学习新知识。接下来他将前往上海市胸科医院进行脱产培训，拓展学习外科知识，进一步提升医疗能力，更好地把病人留在社区。

（劳动报 于玘珺 文/摄）